胡志明市医生抢救心跳骤停30分钟患者

医生在胡志明市守德综合医院为一名50岁患者实施紧急冠状动脉介入治疗。— 图片来自医院

胡志明市守德综合医院的医生成功挽救了一名50岁男性患者。该患者因急性心肌梗死心脏骤停30分钟，经抢救后幸存，随后又化解了危及生命的心室壁破裂风险。

患者P.V.T.是东和坊居民，于9月11日被送往急诊科，入院时患有急性下壁心肌梗死和三度房室传导阻滞。入院时，他的心率已降至每分钟30次，血压也严重偏低。抵达医院后不久，患者突然倒地心脏骤停并停止呼吸。急诊医生立即实施高级心肺复苏，包括胸外按压和多次电除颤。经过近30分钟 intensive 抢救，患者恢复了自主循环。随后进行的冠状动脉造影显示，右冠状动脉近段完全闭塞，左前降支也出现严重弥漫性狭窄。介入心脏病医生成功植入支架，恢复心肌血流，同时为患者安装临时起搏器和主动脉内球囊反搏，以支持机械循环。

然而，首次介入治疗两天后，患者再次出现胸痛。床旁超声心动图发现心包积液，并疑似发现心尖附近左心室游离壁破裂。这是坏死心肌引发的一种危险机械并发症。

患者P.V.T.（左）在成功康复后与心脏病重症监护及介入心脏病科主任黎唯 Lac（Lê Duy Lạc）博士合影。

在心脏外科医生密切配合下，心脏重症监护团队决定采取强化药物治疗，并每小时进行临床监测和床旁扫描，同时准备紧急手术预案，以防病情恶化。患者病情逐渐好转，后续扫描确认疑似破裂部位已经稳定，心包积液也大幅减少。住院近三周后，患者出院。6周后的复查及心脏磁共振成像显示其已完全康复。

该院心脏病重症监护及介入心脏病科主任黎唯 Lac（Lê Duy Lạc）博士表示，此次成功得益于各学科之间无缝衔接的协作。他说：“从立即复苏和血运重建，到及时发现梗死后并发症，整个救治过程都需要紧密协作。”

医疗专家提醒，患有高血压、糖尿病、高胆固醇或长期大量吸烟等危险因素的人群应定期接受体检。任何出现胸痛、呼吸困难或突然眩晕的人都应立即接受急救。— VNS