甲型流感患者出现危险并发症迹象

甲型流感患者出现危险并发症的征兆

国家儿科医院的医生正在为出现严重并发症的甲型流感患儿进行治疗。图片：医院供图

甲型流感通常突然发病,症状包括发热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、全身酸痛和乏力。大多数患者约一周左右康复,但部分病例可能出现肺炎、呼吸衰竭等并发症,或加重原有慢性疾病。

2026年10月22日 星期四 11:27 (GMT+7)

在社区中快速传播

据河内市疾病控制中心(CDC)介绍,甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道感染,具有在社区中快速传播的能力。病毒主要通过患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的呼吸道飞沫传播;接触沾染病毒的手或物体表面后触摸眼、鼻、口,感染风险也会增加。疾病通常突然发病,症状包括发热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、全身酸痛和乏力。大多数患者约一周左右康复,但部分病例可能出现肺炎、呼吸衰竭等并发症,或加重原有慢性疾病。

据世界卫生组织(WHO),幼儿、老年人、孕妇及有基础疾病者是罹患重症流感的高风险群体。实际上,许多人仍认为甲型流感是普通疾病,主要依据体温高低来判断病情严重程度。然而,发热程度并不能全面反映病情状况。患者可能并未高烧,却已出现呼吸道损伤、呼吸困难或病情恶化,尤其是在有基础疾病的情况下。

医生指出,对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,其气道常存在长期炎症和阻塞,呼吸功能下降。感染甲型流感后,呼吸道炎症加重和分泌物增多可能进一步加重原有的气道阻塞。同时,流感造成的肺部损伤会降低气体交换能力,致使患者迅速陷入呼吸衰竭。

可能引发儿童重症并发症

儿童流感大多病程较轻且可康复,但部分病例可能出现严重并发症,如肺炎、心肌炎、脑炎、呼吸衰竭或多器官损伤。急性坏死性脑病(ANE)是一种罕见并发症,但可能留下严重后果。

具体而言,据国家儿科医院内科重症监护科黎日强(Lê Nhật Cường)医生介绍,急性坏死性脑病是一种罕见脑病,病因尚未完全明确,常在病毒感染后出现,其中甲型流感是常见的诱因之一,尤其是在亚洲国家。发病机制被认为与病毒感染后机体免疫反应过度有关。当炎症反应失控时,大量炎症细胞因子如白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)被高水平释放,造成血管内皮损伤,破坏血脑屏障,进而引发脑水肿、轴索损伤、坏死、凝血功能障碍及出血。全身性炎症反应还可能累及其他多个器官,如肝、肾、循环系统和呼吸系统。

值得警惕的是,急性坏死性脑病病情进展极快。通常在儿童出现病毒感染表现(高热、咳嗽或呼吸道症状)数天后发病。随后,患儿可能突然出现意识障碍、嗜睡、抽搐、昏迷或肌张力增高。该病尤以2至5岁幼儿多见而这个年龄段恰恰常出现高热和抽搐。因此,当患儿在高热及呼吸道感染期间出现抽搐症状时,医生需在作出"高热惊厥"诊断前,谨慎进行神经系统检查。

医生提醒,家长需特别留意以下情况:儿童患流感或出现病毒感染表现后,持续高热、退热药无效,或出现抽搐、呼吸困难、呼吸急促等。须立即送至专科医疗机构就诊,及时检查评估并妥善处理。