越南卫生部禁止为18岁以下活体捐献者摘取器官

10月27日，越南卫生部和世界卫生组织驻越南代表出席新闻发布会。— VNS摄影 Thanh Hải（山海）

河内卫生部于周二在河内举行新闻发布会，介绍《人体组织与器官捐献、获取和移植法（修订草案）》以及《人体遗体捐献与获取法（修订草案）》。

此次新闻发布会召开之际，有关18岁以下人员捐献和移植器官的规定，以及就器官捐献事宜征求年仅7岁儿童意见的建议，正引发广泛公众讨论。

儿童器官移植需求巨大

会上，越南卫生部常务副部长武曼何（Vũ Mạnh Hà）表示，2006年颁布的法律为越南器官移植活动确立了重要的法律框架。据卫生部统计，自1992年开展首例器官移植至2026年3月，全国累计实施移植手术11,187例，挽救了众多患者的生命并改善了生活质量，其中包括儿童。

何说：“然而，该法实施20年来也暴露出一些局限，未能充分满足治疗需求和医学科学发展。”

这位卫生部副部长指出，现行法律不允许18岁以下人员登记成为人体组织或器官捐献者，也未针对某些再生组织捐献情形设立适当机制。

“修订后的法律旨在解决2006年法律实施过程中遇到的局限和障碍，同时完善人体组织与器官捐献、获取和移植的法律框架，以满足公众不断增长的医疗需求。”何说。

据卫生部介绍，儿童器官移植需求仍然巨大。预计这一患者群体每年需要约55例肝脏移植和60例肾脏移植，儿童肝脏移植等待名单累计已达约200人。同样，造血干细胞移植需求也远超现有能力。

越南国家儿童医院院长、联合副教授陈明坚（Trần Minh Điển）发言。— VNS摄影 Thanh Hải

谈及造血干细胞移植，越南国家儿童医院院长、联合副教授陈明坚表示，目前的移植能力只能满足约30%的需求。卫生部列出的原因之一是，现行法律不允许18岁以下人员捐献组织；目前正在考虑将有关条款纳入法律草案。

实际上，据专家介绍，为儿童寻找合适的器官绝非易事。由于器官和血管大小存在差异、解剖结构不同以及生物相容性问题，将成人器官移植给儿童可能面临重大挑战。对于急性白血病、骨髓衰竭、地中海贫血和先天性免疫缺陷疾病等病症，造血干细胞移植可能成为改变生命、决定性的治疗手段。

“造血干细胞可从骨髓、外周血或脐带血中采集。对于儿童患者，骨髓是首选来源。采集这些干细胞后，捐献者体内仍会继续产生干细胞。”陈教授说。

鉴于此，法律草案建议扩大允许捐献组织的情形，为患者创造更多治疗机会，同时确保捐献者，尤其是儿童的保护始终处于首要位置。

禁止从未成年活体人员身上摘取身体部位

越南卫生部常务副部长武曼何在新闻发布会上发言。— VNS摄影 Thanh Hải

草案中引起公众关注的方面之一，是关于18岁以下人员捐献和采集人体组织及身体部位的规定。草案参照世界卫生组织指南和国际最佳实践，禁止从18岁以下活体人员身上摘取身体部位，仅在严格限制的情况下，允许捐献造血干细胞等再生组织。

对于18岁以下活体人员捐献组织，卫生部澄清，草案将这一群体的捐献范围限制为仅可捐献再生组织（如造血干细胞），用于治疗亲属，且仅限于没有合适成年捐献者的情况下。

“15岁至不满18岁者可向家庭成员捐献，不满15岁者则只能向父母或同胞兄弟姐妹捐献。”何说。

此外，此类捐献须满足特定要求：儿童必须身体健康，接受独立咨询，并由其本人表示同意，同时取得父母或法定监护人的同意。

“卫生部将继续研究并提议进一步缩小器官、组织捐献范围，将其限定为同胞兄弟姐妹。”何表示。

此外，18岁以下人员将按照卫生部制定的程序接受独立咨询，以确保其充分了解相关情况，其捐献决定出于自愿且不受任何胁迫。儿童在任何时候提出异议或拒绝，都必须予以尊重并记录在案。

关于死亡后的组织及器官捐献，草案规定，只能从18岁以下人员身上获取组织或身体部位。