越南儿童心理门诊就诊量持续上升,多涉焦虑与学习压力

家长们和年轻患者在胡志明市精神病院儿童心理与精神科诊室外排队候诊。该科室每天接诊300至500名儿童。越南通讯社/越南新闻社图片

河内一年中的大部分时间，这个女孩都独自在家。父母为维持家庭开销长时间工作，他们不在时，这个10岁的孩子从一件始终陪伴她的东西那里找到了陪伴：一部智能手机。它实际上成了她唯一的朋友。等家人意识到出了问题的时候，变化已经显而易见：她的语言能力严重退化，目光变得呆滞空洞，曾经的朋友也失去了联系。胡志明市儿童医院2院的医生将她的案例视为他们越来越常见问题的典型例子。她是被带到心理和精神诊所就诊的儿童中越来越多的一个，胡志明市越南最大的城市的医生们如今将这一趋势称为令人警觉。在胡志明市精神病院，儿童心理与精神科目前每天接诊300至500名儿童。不久前，这一数字还接近200。该院副院长朱氏蓉（Chu Thị Dung）表示，增幅大约为原来的1.5倍。前来就诊的儿童病情多种多样：注意缺陷多动障碍（ADHD）、广泛性发育障碍、行为问题、抑郁症、应激障碍、癫痫以及智力障碍。朱氏蓉认为，多种力量正在交织作用。当今儿童承受着来自各方面的压力：学业、家庭期望以及现代生活的一般紧张感。社交媒体的爆炸式增长为这种局面增添了新的强大因素。"她称社交媒体为强大的新增因素。她说："如今很多儿童沉迷游戏、手机和社交媒体。他们沉溺于虚拟世界，远离现实生活，由此引发睡眠问题、行为障碍、抑郁和焦虑。"同样的情形也出现在该市各大儿童医院。胡志明市儿童医院1院、儿童医院2院和胡志明市儿童医院均报告需要心理服务的年轻患者数量在上升。儿童医院2院临床心理、康复与传统医学科主任阮清生（Nguyễn Thanh Sang）表示，他接诊的许多儿童从学步幼儿到青少年都存在与过度使用手机相关的情绪和心理问题。其中一个案例是一名仅以化名称作N.的14岁男孩，他每天打游戏5小时以上。当家人禁止他打游戏并没收设备后，他变得烦躁且具有破坏性，砸东西、对亲属施以暴力，并陷入恐慌状态。

持续性影响

阮清生认为，部分问题出在成年人身上。许多家长已习惯将手机视为"电子保姆"让烦躁不安的孩子安静坐下的可靠方式。三个孩子在看手机。医生警告，过度使用屏幕可能影响儿童的心理健康和学习。图片由vovgiaothong.vn提供

这种习惯在任何两个育儿场景中都存在：阮清生指出，56%的家长自己在陪伴孩子时也经常盯着手机看。在很多家庭，设备就放在儿童卧室里，深夜使用几乎无人监管。其代价不仅是即时的。医生警告，依赖电视和智能手机可能对儿童的心理健康和学习能力产生持续性影响。白天长时间面对屏幕的儿童与周围人的互动可能减少，进而潜在影响其语言发育。许多儿童难以入睡或集中注意力，课堂吸收的知识减少，学习落后。一些儿童在成长阶段只要想要设备就能得到，这形成了在所难免的问题，导致日后出现行为问题。

胡志明市各诊所看到的情况反映了全国图景。联合国儿童基金会在越南根据越南国内外研究将ADHD、焦虑症、抑郁症和行为障碍列为儿童和青少年最常见的心理疾病。其他问题也在增加，包括饮食失调、社交孤立、新冠疫情后出现的应激相关疾病以及社交媒体的影响。据估计，12%至30%的越南儿童和青少年存在心理健康问题。其中只有一小部分获得及时帮助。认知不足、社会偏见和服务紧张使许多患病者恰恰在最需要的时候得不到治疗或专业咨询。

即便对于留心的家庭而言，预警信号也可能难以辨识。许多可能指向某种障碍的行为也是成长过程中的正常表现：害羞、担忧、饮食习惯变化或急躁脾气。这使得家长难以判断何时已经越过了界限。一些家长根本无法接受自己的孩子可能存在心理障碍，从而迟迟不寻求帮助。

连锁反应

延迟就诊关系重大。被识别得越晚的障碍往往越严重，治疗周期更长，对儿童的生活质量和人际关系产生连锁影响。医生们呼吁加强关注并开展常规筛查。他们希望家长、看护人、教师和学校卫生工作人员接受培训，以便识别最早的预警信号。这些信号可以是身体方面的：疲劳、食欲下降、突然精力不足或不愿活动。也可以是情绪方面的：持续低落情绪、异常敏感、恐慌、激动、易怒爆发、持续焦虑，或睡眠过少或过多。患病儿童可能失去专注力、变得健忘，或难以像同龄人那样自如地表达自我。一些儿童会疏远周围的人，另一些则会自我伤害或转向毒品及其他物质。

"一旦家长注意到这些信号，就应该带孩子去专业的儿童医疗机构或心理科就诊。"