越南总理黎明兴:药品与医疗器械费用被推至不合理水平

总理黎明兴图片：嘉亨

21日上午，就《就医治病法》《药品法》修正案在分组讨论中发表意见时，黎明兴总理（Lê Minh Hưng）明确指出，党中央、政治局和政府此次的指导目标是必须修改现行法规中存在的不足之处。有些内容需要更多时间研究，例如制定一部专门的医疗器械法律，今后可继续研究后提交国会审议颁布。但当前迫切的问题必须立即修改。最终目标是让患者和医院能够以合理的价格获得药品和医疗器械，使其与支付能力相适应。

越美公司及层层转手的买卖伎俩

总理指出，通过公安部和政府监察机关的监察、检查、调查发现，法律规定以及卫生部通告、指引文件在执行过程中存在诸多漏洞，中间环节过多，成本被推得极高。总理表示："特别是一些设备和药品，经过太多中间环节，成本特别高。"他援引越美（Việt Mỹ）案调查指出，该案在海外设立多家企业，进行循环买卖，商品到达越南进口企业时价格已被大幅推高，并存在逃税行为。总理强调，哄抬价格推高了就医成本和医疗器械使用费用，给患者钱包造成巨大损失，影响患者获取药品和医疗服务的能力，也使国家财政和医疗保险基金不得不支付过高且不合理、极不合理 的医疗费用。

政府首脑强调，药品和医疗器械是用于治病救人的，而我国仍处于困难阶段，患者非常困难。他同意企业必须盈利，但只能保持在合理水平。"国家和患者必须能够以与支付能力相符的价格获得医疗器械和药品。目前患者自付费用仍然过高。"总理强调说。总理表示政府有很强的决心与各机关配合修改《药品法》和《就医治病法》，涉及医疗器械的条款必须公开透明。

总理提出：为什么私立医院都能够以非常合理的价格采购到药品和医疗器械，而国立公立医院却采购不到？这是我们必须认真思考的重大问题。他强调需要研究各项机制，例如哪些品类采取集中采购、集中招标，哪些品类允许在一定框架内由医院直接谈判采购医疗设备和药品。国家必须严格管控药品和设备价格，但也不能完全交由市场机制自行调节。"当然经营企业必须有利润，但这是特殊领域，国家必须能够管控。"总理肯定说，并强调必须以高度的政治决心砍掉中间环节。他表示，这与我国正在和将要对汽油、电力采取的做法相同，药品和医疗器械也必须如此。

代表范庆凤兰图片：青福

建议研究制定医疗器械专门法律

此前，胡志明市代表范庆凤兰（Phạm Khánh Phong Lan）指出医疗器械管理的实际状况正暴露出诸多困难。尽管已有按风险等级分类、设备全生命周期管理及相关要求的規定，但完成公立医院设备采购手续的过程仍可能拖得很长。项目获批时，设备有时已经过时。她建议研究制定医疗器械专门法律，同时借鉴邻近国家医院的管理经验。她认为不能每次出现问题就修改、补充若干条款来应对，而核心症结仍未解决。

胡志明市代表杨明俊（Dương Minh Tuấn）建议起草机关补充具有约束力的规定，要求对设备整个生命周期内的采购、运行和使用成本进行全面评估，而非仅看初始采购价格。对于设备供应单位的责任，他还建议在遵守相关法律规定之外，补充专门法律所规定的责任……

卫生部长陶红兰（Đào Hồng Lan）表示，按政府指示，《药品法》修正案中关于药品和医疗器械价格管理的新内容旨在解决实际问题。起草机关已仔细征询了中央检查委员会、政府监察机关和公安部的意见，确保严密周全。