胡志明市大型医院西部病例占比待公布

阮隆疲惫地坐在TP. Thủ Đức（西贡）肿瘤医院2号院区等待验血，面前也排着一长串等待叫号的患者图片：MẬU TRƯỜNG

各大医院传来的“无声数字”

TP.HCM（西贡）肿瘤医院的工作氛围始终紧张如战场，从清晨5点一直持续到午夜。TP.HCM（西贡）肿瘤医院院长、医学博士Diệp Bảo Tuấn（耶普·宝春）表示，目前该院平均每天接诊4.800 - 5.000人次。

TP.HCM（西贡）肿瘤医院对患者地域分布的深入分析显示，在户籍于TP.HCM（西贡）的患者就诊人数几乎没有增长的同时，来自其他省份的患者却源源不断涌来。图示：TUẤN ANH

院方领导预计，整个2026年，门诊量将继续增加10 - 15%，达到120万人次。类似的超负荷情景同样出现在TP.HCM（西贡）医药大学医院。该院院长、副教授兼医学博士Nguyễn Hoàng Bắc（阮黄伯）透露，该院平均每天接诊8.000 - 8.500人次，长假后的高峰时段更增至8.700人次。仅2026年前8个月，该院已服务约125万 - 135万人次，同比增加3 - 4%。

值得一提的是，除门诊外，该院每天还接收近1.000名住院患者，其中多数是转院的重症患者，或自行从湄公河三角洲各省越级就医的患者。

同样，在南方最大的医疗终点站Chợ Rẫy（柴RAS）医院，院长、副主任医师Phạm Thanh Việt（范承越）也表示，目前每日患者量为8.000 - 9.000人次，某些时段更超过10.000人次。其中约90%的患者来自其他省市，60%为定期复诊患者。

来自西部各省市的患者源源不断前来就医，给TP.HCM（西贡）医疗基础设施造成巨大压力，使各医院诊室、候诊大厅和走廊成为长期超负荷的“热点”。清晨时分，已有数千名患者来到TP. Thủ Đức（西贡）肿瘤医院2号院区就诊、接受治疗图片：MẬU TRƯỜNG

费用翻三倍，西部居民仍选择越级就医

为何西部居民仍如此集中涌向TP.HCM（西贡）就医？在与当地卫生管理人员交流时，我们得到了坦率而痛切的看法。

Cà Mau（金瓯）卫生厅代理厅长Nguyễn Tấn Lực（阮进力）作了一项极具说服力的成本比较。据Lực介绍，在金瓯的乡级、县级医院检查和治疗常见疾病，一名患者的总费用仅略高于100万盾。

金瓯拥有许多位于安全区或沿海滩涂的乡、坊。居民持有安全区医保卡或自愿医保卡在当地按流程就诊，医保基金最高可支付100%的费用。然而，当患者决定越级前往TP.HCM（西贡）时，自付部分的技术费用立即增至2 - 3倍；若没有合规转诊证明，其医保待遇还可能被核减。

比专业医疗费用更令人担忧的是各项“隐性成本”：每次前往TP.HCM（西贡）就诊，通常都要有亲属陪同照料，逗留时间长达2 - 4天。清晨4点，Ung Bứu（肿瘤）医院2号院区已有许多来自偏远省份的居民前来等候就诊图片：THANH HUYỀN

往返客车费、按天计算的租房费、城市里高昂的餐饮费，以及患者和陪护者损失的劳动日工资，使每次出行的总费用猛增至300万 - 500万盾；若需接受深入检查，支出甚至可达数千万盾。

费用高出许多倍，奔波辛苦程度更是百倍，为何西部居民仍成群结队前往省会城市就医？

Chợ Rẫy（柴RAS）医院院长、副主任医师Phạm Thanh Việt（范承越）分析，首要核心原因是患者对三级医院医生队伍专业信誉和医术的绝对信任。面对疑难重症，人们普遍希望找到诊断能力最强的医疗机构，以免錯过“生存机会”。

不过，Việt也指出，一项很大的机制性障碍是有关药品目录的规定：药品按照不同技术层级和医院等级分配。许多罕见病药、靶向治疗药以及用于治疗心血管、肿瘤和肌肉骨骼疾病的新一代药物，仅在三级医院或特级医院由医保基金支付。患者在县级医院就诊时无法获得这些药物，只能克服困难前往TP.HCM（西贡）求药。

此外，患者在上级医院接受大型手术或高技术介入治疗后，往往对主刀医生形成依恋，希望由同一位医生直接随访和定期复诊，以获得更大的安心感。正在Cần Thơ（芹苴）肿瘤医院1号院区等候就诊的患者图片：THÁI LUỸ

上级医院绷紧弦，基层医疗机构“流失”信任

这场大规模医疗转诊潮带来的后果，是医疗体系两端出现严重失衡。在TP.HCM（西贡），三级医院在场地和人力资源方面严重超负荷；与此同时，各省市基层医疗机构却门可罗雀。

为了满足患者的巨大需求，同时又不致拒绝接诊，TP.HCM（西贡）肿瘤医院不得不采取一系列前所未有的应急措施：清晨5点开始接诊；加速放疗系统从清晨5点至午夜24点连续运行3个班次；安排在非办公时间和星期六开展手术；周末全天开展门诊化疗。

Chợ Rẫy（柴RAS）医院也不得不增设诊台，添置高速自动检测设备，并应用智能挂号软件，以缩短办理手续的时间。

Chợ Rẫy（柴RAS）医院院长Phạm Thanh Việt（范承越）满怀忧虑地坦言：